Hidrocefalia de Pressão Normal pode ser curável se tratada precocemente

Procedimento conhecido como Tap Test auxilia na confirmação diagnóstica e acompanhamento da doença nos pacientes

Caracterizada pelo acúmulo de volume do líquor – líquido cefalorraqueano (LCR) - nas cavidades cerebrais chamadas de ventrículos, a Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é um tipo de demência que atinge principalmente os idosos. A boa notícia é que quando tratada precocemente, a HPN tem boas chances de cura. Mas, para isso, é necessário que o paciente submeta-se ao Tap Test, um procedimento auxiliar na confirmação da doença, capaz de dar uma resposta objetiva com relação a colocação de uma válvula nos ventrículos para drenagem constante do líquor. O procedimento é realizado há mais de um ano pelo laboratório Senne Líquor Diagnóstico, em São Paulo.

Considerado um dos exames mais importantes no acompanhamento da doença, o Tap Test reflete as chances reais do paciente se beneficiar do tratamento cirúrgico. O exame é realizado durante dois dias consecutivos sem a necessidade de internação. São realizadas duas avaliações. A primeira, realizada um dia antes, é uma avaliação neuropsicológica. No segundo dia são realizadas mais 3 avaliações: um estudo quantitativo e qualitativo da marcha, antes e depois da punção lombar, e a reavaliação neuropsicológica com foco nas alterações cognitivas do paciente. Na punção lombar é realizada drenagem de 30 a 40 ml de líquor, onde são realizadas análises bioquímicas, imunológicas e microbiológicas com o objetivo de afastar outras causas de demências, entre elas, as infecciosas.

“Os resultados indicam como a drenagem do líquor atua na melhora das funções cognitivas e motoras dos pacientes, embasando a decisão médica de colocação de uma válvula nos ventrículos com a segurança de se realizar uma cirurgia com evidências de melhora contínua”, explica o patologista clínico e especialista em líquor, Carlos Senne.

Segundo Senne, todo o esforço é válido, já que a Hidrocefalia de Pressão Normal pode representar até 10% dos casos de demência e é uma das poucas que têm tratamento eficaz, com boa chance de regressão dos sintomas quando tratada precocemente. “O tratamento definitivo é cirúrgico e consiste em implantar, sob a pele, um sistema de válvula para drenar o líquor. Sempre que há aumento da pressão intracraniana, o líquor excedente é drenado dos ventrículos para a cavidade abdominal, onde é reabsorvido”, finaliza.

Sobre a Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN)

A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN), também conhecida como hidrocefalia crônica do adulto, é uma situação na qual existe acúmulo de líquido cefalorraqueano (LCR) dentro de cavidades no cérebro, conhecidas como ventrículos. Este aumento de LCR leva a uma dilatação progressiva dos ventrículos causando sintomas como alteração da marcha, dificuldade de memória e incontinência urinária. Esta desordem geralmente acomete idosos, muitas vezes sem nenhuma causa conhecida, outras vezes pode ocorrer após traumatismos de crânio, acidente vascular cerebral, hemorragias no sistema nervoso ou meningites.

A HPN pode se manifestar pela alteração do equilíbrio, com diminuição da velocidade para caminhar e quedas. Algumas vezes, no início dos sintomas, a falta de equilíbrio é confundida com labirintite. As alterações cognitivas se apresentam pela dificuldade da memória, com alentecimento do pensamento, assemelhando-se a um quadro depressivo e, por último, também, pode existir incontinência urinária.